Formulario de Reserva de Espacios Mensuales

Nombre y Apellido

Tipo documento
DNIPasaporteDoc. Extranjero

Número de Documento

Fecha de Nacimiento

Teléfono

Email

Dirección

Localidad

Provincia

Ocupación
—Por favor, elegí una opción—EmpleadoProfesionalDocenteDocente UTNEstudianteEstudiante UTNOtro

En caso de otra ocupación. Especificar.

Empresa / Profesión

Servicio que Reserva
—Por favor, elegí una opción—Sala de ReunionesSala MultiusoAuditorio MedianoAuditorio Grande

Rango de Uso en horas. Mínimo 1hs. Franja horaria de 9 a 20hs. Auditorios de 14 a 20hs. Consultar disponibilidad antes de completar.

Fecha de Uso

Meses de reserva

Medio de Pago
—Por favor, elegí una opción—Mercado PagoTransferencia